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En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 17 de enero del año  2020 .Tuvo como título “SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA”, ofrecida por la Médico Radióloga, Dra. Rosanna de Jesús, en conjunto con el departamento de imagenología, dirigida al todo el personal médico y a los internos. El síndrome congestivo pélvico es una condición clínica que afecta a las mujeres en edad reproductiva, que tiene generalmente un antecedente en gestiones de términos, con incidencia mayor a la sospechada en mujeres con dolor pélvico crónico, sin embargo, es poco diagnosticada e investigada debido al poco conocimiento de la misma. Este debe de ser sospechado en todo paciente con: Dolor pélvico crónico, de +6 meses. Insuficiencia venosa / alteración pared venosa / ectasia / flujo retrograda. Dilataciones varicosas peri-uterinas, frecuencia asociada a varices de MMiL varices vulvares y glúteas.

Como  costumbre cada año nuestro Hospital celebra su agasajo navideño,  una de las más novedosas celebraciones,  encabezada por nuestro señor Director General  el Coronel Médico Cardiólogo Dr. Agustín Iglesias Melo, ERD. Quien manifestó lo complacido y feliz que se siente al trabajar  con  un personal  preocupado por brindar,  excelentes servicios asistencial. “Una gestión de calidad con sentido humano”. En esta celebración fueron reconocidos y premiados profesionales médicos y empleados más destacados en el desempeño de sus labores durante el año 2019 por su  dedicación y apoyo a los objetivos de la institución. La actividad tuvo lugar en el Salón Independencia del Ministerio de Defensa,  el pasado 28 de Diciembre del 2019 la cual  contó con un espléndido  almuerzo.  Durante el evento se sortearon cientos de electrodomésticos como neveras estufas, televisores, componentes, planchas, licuadoras, secadores de pelo, blowers, líneas de pelo,  mucho dinero en efectivo, contando con la  asistencia de diversos artistas y agrupaciones musicales, dentro de los cuales participaron: Aramis Camilo, Mitchell, Silvio Mora, La Orquesta San Miguel, ERD., Los Paymasi y  Eudes el Invensible.  Cuanta alegría había en cada uno de los presentes.

Este viernes 20 de diciembre del año 2019, se realizo la misa navideña en el salón de conferencias de nuestro hospital. A la cual asistieron nuestro señor Director Dr. Agustín R. Iglesias Melo, Coronel médico cardiólogo, E.R.D. Director Hospital Central De las F.F.A.A, y los demás directivos. Incluyendo algunos médicos y residentes.

Este viernes 20 de enero del año 2019, El departamento de psicología el aguinaldo tradicional. Estos asistieron a los diferentes departamentos repartiendo alegría y emoción a cada uno de los enfermos, Todos movidos por el espíritu navideño.

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 6 de Diciembre del año  2019 .Tuvo como título “Los psicofármacos En la salud mental”, ofrecida por el asimilado Socrates Castillo, Psiquiatra de nuestro Centro de Salud, Estuvo bajo la coordinación del departamento de Psiquiatría dirigido a los residentes. Los  Psicofármacos son sustancias químicas que ejercen una cierta influencia en los procesos de la mente, estos pueden modificar desde la conciencia hasta la conducta pasando por la percepción. Los psicofármacos se clasifican en 4: Ansiolíticos Antidepresivos Antimaníacos Antipsicóticos Los Ansiolíticos son fármacos con acción depresora del sistema nervioso central, destinados a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad. La Ansiedad: El Neurólogo Sigmond Freud hace mención a dos tipos de ansiedad:  Ansiedad resultante de la libido frustrada. Ansiedad recurrente de un sentimiento difuso de preocupación o temor que se origina de un  pensamiento o deseo reprimido. Los Antidepresivos: Son medicamentos que ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias naturales. Entre los más fuertes están: citalopram, Lexapro, Prozac, Paxil, Zoloft. Antimaníacos: Son utilizados en el tratamiento de la fase maniaca y trastorno bipolar y en su prevención. El único fármaco Antimaníacos de eficacia  constatada, y que está indicado para el tratamiento profiláctico del trastorno bipolar, es el litio. Antipsicótico: Estos son tranquilizantes  mayores, utilizados para el tratamiento de la psicosis y las alucinaciones. La mayoría de estos impide la acción a ciertas sustancias químicas en el sistema nervioso.

Este viernes 29 de noviembre,  se dio la bienvenida a la navidad con el encendido del árbol navideño localizado en la recepción  de nuestro Hospital, A la actividad tuvo participación nuestro Señor Director General, Coronel Medico Cardiólogo, Dr. Agustín Iglesias Melo, ERD., con el encendido de las luces, los Directores Administrativos y Plantel Médico.

Este viernes 29 de noviembre, en el departamento de pediatría de nuestro Hospital, se brindó  su tradicional chocolate caliente, para dar inicio de las fiestas de navideñas, esta comenzó con la oración dirigida por el  Capellán Coronel, Ramón Arias Almonte, E.R.D., y dando la bienvenida del personal participante. A la actividad asistieron nuestro Señor Director General, Coronel Medico Cardiólogo, Dr. Agustín Iglesias Melo, ERD., además los Directores Administrativos y Plantel Médico, al mismo tiempo se realizo la inauguración de la habitación de descanso de los residentes y del área de coordinación de residencias de pediatría.

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 22 de noviembre del año  2019 .Tuvo como título “LESION RENAL AGUDA”, ofrecida por el Asimilado Médico Internista Nefrólogo, ERD Jefe de servicio de Nefrología Dr. Ramón Barreiro, estuvo bajo la coordinación del departamento de nefrología,  dirigida a todo el personal médico y docente. La Insuficiencia Renal Aguda se caracteriza por el deterioro de la función renal en un periodo que comprende desde horas hasta días. Se traduce en una incapacidad del riñón para excretar productos nitrogenados y mantener homeostasis de electrolitos y fluidos.  Los parámetros que permiten definir una (Lesión Renal Aguda) son principalmente bioquímicos: Aumento de la creatinina 0.5mg/dl sobre el nivel basal. Aumento de la creatinina plasmática de 50% de valor basal. Reducción del clearance en al menos 50%.  Una forma de reconocer la presentación de una Insuficiencia Renal Aguda es por el desarrollo de la oligoanuria. La oliguria, su orina es de 400ml/24hrs mientras que la Anuria es menos de 100ml/24hrs esto siempre implica una forma de IRA (Insuficiencia Renal Aguda). Marcadores: Laboratorio se basa fundamentalmente en el análisis de sangro. Perfil bioquímico. Donde y Cuando: Alteración en el calibre del chorro miccional. Abuso de medicamentos. La sospecha de un cuadro infeccioso. El uso de medios de contraste endovenoso. Se debe indagar en el historial médico de los pacientes, verificar cuales son los medicamentos que toman para verificar su relación con los síntomas.

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 15 de noviembre del año  2019 .Tuvo como título “BALÓN INTRAGÁSTRICO”, ofrecida por la Asimilada Médico Internista Gastroenteróloga Dra.  Gregoria Berna Polanco MIDE; estuvo bajo la coordinación del departamento de Gastroenterología,  dirigida a todo el personal médico y docente. Balón Intragástrico, es una esfera de silicona flexible y blanda, que se introduce en el estómago del paciente, mediante una endoscopia, con el fin de conseguir la reducción de peso en personas con obesidad mórbida. Están los siguientes balones: Orbera, Silimed, Hellosphere, SPATZ3, pero en el país solo se utilizan dos, el Orbera y el Silimed. El balón Olbera es un tipo de balón con una duración de un año y este es el más económico, este se llena una vez, te permite bajar hasta 35 libras durante el año trascurrido y dependiendo de la disciplina del paciente. Mientras que el balón Silimed tiene una Balbula elástica que permite extraer o agregar liquido a este, ejemplo: si el balón está produciendo náuseas insoportables al paciente se  le puede extraer liquido para reducir los síntomas y luego que  el paciente se acostumbre al balón  se puede volver a llenar, pasado unos 5 meses el balón se puede llenar lo  cual  permite que el paciente baje mas de peso durante el año trascurrido . Para elegir al paciente se debe tomar en cuenta lo siguiente: Su masa corporal debe ser de 27 en adelante. Que el paciente demuestre que está dispuesto a llevar las dietas y a colaborar. Estar en buen estado mental. Pacientes que se harán cirugía bariatica. Este procedimiento tiene sus síntomas negativos que duran los primeros 5 días son: vomito excesivo, mareo, náuseas, malestar abdominal y deshidratación, los cuales se deben informar al paciente antes de colocar el balón. Estos ocurren en el 100% de los pacientes, al paciente  por lo tanto se le pone una dieta líquida durante los primeros 5 días. Luego del procedimiento el paciente tiene que seguir asistiendo al nutricionista, por que debe mantener la dieta ya que puede subir de peso fácil mente luego de haber retirado el balón

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, el pasado 8 de noviembre del año  2019 .Tuvo como título “TROMBOSIS PORTAL NO CIRRÓTICA”, ofrecida por la Médico Internista Gastroenteróloga Master en Hepatología Dra. Ligia Massiel Cerda J; estuvo bajo la coordinación del departamento de Gastroenterología,  dirigida a todo el personal médico y docente. El término trombosis venosa portal (TVP) hace referencia a la trombosis que afecta únicamente al tronco portal extendiéndose o no a las ramas portales intrahepáticas y el término de trombosis del eje esplenoportal a cuando la trombosis se extiende a la vena esplénica, a la vena mesentérica superior o a la vena mesentérica inferior. Etiológicamente proviene a partir de los Síndromes Mieloproliferativos en un 21%, mutación del gen de la trombina, otras enfermedades protromboticas y entre las Idiopáticas 25%. Pero más del 50% presentan de una enfermedad trombotica. Hasta en un 60% de los casos es posible identificar un trastorno protrombótico sistémico subyacente, los factores locales son los responsables de un tercio de los casos, y no es infrecuente la coexistencia de varias entidades. La trombosis portal puede ser clasificada en aguda entre sus  principales manifestaciones clínicas   suele ser el dolor abdominal. Pueden aparecer síntomas inespecíficos como fiebre, síntomas dispépticos (náuseas y plenitud postprandial) y malestar general. En la trombosis portal crónica desarrollan varices gastroesofágicas estas  varices pueden aparecer tan precozmente como al mes del episodio de agudo. Dentro del pronóstico de supervivencia a 5 años abarca el 85%, si hay infarto intestinal de un 20- 50% de los casos y en la TV Crónica  un 10%.   En el tratamiento de la TV aguda se trata la causa y anticoagulación. En el caso de la TV crónica se trata con ligaduras, profilaxis con betabloqueantes, manejo de las complicaciones  en: ascitis, encefalopatías, colangiopatía portal y anticoagulación.

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, tuvo como título “Abordaje del paciente con alteración de la prueba de función hepática”, impartida por la Médico Internista Gastroenteróloga  Dra. Doris Dania Mejía García, egresada de nuestra institución, bajo la coordinación del departamento de Gastroenterología, dirigida a los residentes y al  personal docente . Estas pruebas (también conocidas como panel de función hepática) son análisis de sangre que miden diferentes enzimas, proteínas y sustancias producidas por el hígado. Buscan comprobar la salud general del hígado. Los análisis de las diferentes sustancias se suelen hacer al mismo tiempo con la misma muestra de sangre y pueden incluir pruebas de: Albúmina. ALP, ALT , AST y GGT Proteínas totales. Bilirrubina Lactato-deshidrogenasa (LD). Tiempo de protrombina (TP). La más importante es el examen físico.  En el abordaje del paciente con prueba hepática se debe tomar en cuenta: Edad y sexo del paciente. Hábitos tóxicos y/o conducta de peligro. Ocupación. Antecedentes médicos –quirúrgicos. La Hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa viral, bacteriana, etc.                                                                            Hepatitis autoinmune o tóxica causada por ejemplo por alcohol, sustancia tóxica o fármacos. Las Hepatitis virales y las pruebas necesarias para detectarla son. Hepatitis A.           -HAV/IgM/HAV/IgG  Hepatitis C.           -HVC           -PCR/ARN/HVC Hepatitis B.           -HBsAG           -Anti HBc          -IgM/anti HBc IgG          -HBeAG          -Anti HBE          -Anti HBs cuantitativa.          -PCR AND HVB  Los principales fármacos relacionados con la lesión hepática aguda son: Paracetamol, asido aminosalicilico, antiflamatorio no esteroideo, isoniazida, sulfamida, metildopa, ketoconazol y verapamilo.

En la educación continua que se ofrece cada viernes  en el salón de Conferencia del Hospital Central de las FFAA, tuvo como título “CANCER DE MAMA”, ofrecida por la Igualada  Médico Patóloga Dra. Daysi  M. Núñez  Almonte, egresada de nuestra institución, estuvo bajo la coordinación del departamento de Patología,  dirigida a todo el personal médico. El cáncer de mama puede aparecer tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, más del 99 por ciento de los diagnósticos ocurre en mujeres. El número de casos y el modo en que afectan al entorno familiar y social propicia cada día más la investigación para hallar nuevos fármacos y formas de tratamiento. El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la glándula mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y multiplicándose, posteriormente en el  interior de la mama, esta se compone de una serie de glándulas mamarias de mayor a menor tamaño, conectadas entre sí por unos conductos finos (galactóforos) que presentan la apariencia de ramillete constituir el tumor. Este conocimiento permite planificar los tratamientos en función de estas características biológicas, que son responsables de los distintos comportamientos de la enfermedad. Según estas particularidades, podemos conocer la mayor o menor tendencia a la recaída, a la diseminación o a la mayor o menor sensibilidad a diferentes tipos de tratamiento (quimioterapia, hormonoterapia, radioterapia y anticuerpos monoclonales). Algunos factores de riesgo son: Menstruación precoz y menopausia tardía. Ausencia de embarazos. Embarazo tardío. Predisposición genética (historia familiar). Tener diagnosticada alguna mastopatía (enfermedad de la mama) de riesgo. Dieta no equilibrada. Estrés. La manifestación más frecuente que ayuda a detectar el cáncer es la aparición de un bultito (nódulo palpable) que generalmente no causa dolor. Otros síntomas frecuentes son las alteraciones de la piel de la mama o la retracción del pezón. El diagnóstico definitivo del cáncer lo establece el especialista en anatomía patológica al observar las células malignas obtenidas en la biopsia bajo el microscopio. A partir de estas células será capaz de definir el tumor, evaluar el pronóstico y los posibles tratamientos. Los factores que evalúa son: Tamaño tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que vuelva a aparecer.   Tipo histológico: Depende de las células de las que derive el tumor. El carcinoma ductal es el más frecuente (80 por ciento de los casos), seguido del carcinoma lobulillar.   Grado histológico: Aporta información sobre la maduración (crecimiento) de las células del tumor. Las más diferenciadas son las más maduras, de grado I y menos agresivas; las menos diferenciadas son las de grado III.   Afectación ganglionar: El pronóstico de la enfermedad lo establece el número de ganglios que se han visto afectados. Cuanto mayor es el número de ganglios, mayor es el riesgo de recaída. El estadio o etapa del cáncer de mama nos indica el grado de extensión del mismo. Estadio 0 es in situ. Estadio 1 inferior a los 2 cm de diámetro y habitualmente no se extiende aún a otros tejidos fuera de la mama. Estadio 2 Hay dos posibilidades:  El tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la axila. El nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de probabilidades de haberse extendido a los ganglios axilares. Estadio 3 También hay dos posibilidades: El nódulo no ha alcanzado aún 5 cm, pero se ha extendido ya a las axilas; El tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria. Estadio 4 Las células cancerosas se han extendido a otros tejidos y órganos del cuerpo, proliferando también en alguno de ellos. Es lo que se conoce con el nombre de metástasis.

En el Hospital Central de las Fuerzas Armadas recibió una comisión del  Buque Hospital Military Sealift Command USNS Comfort de Estados Unidos, su misión de asistencia médica en la República Dominicana es  del 16 al 21 de octubre del año en curso, tiempo en el cual ofrecerán más de 500 consultas por día de forma gratuita y realizaran operaciones quirúrgicas menores. El buque hospital USNS, del Comando Sur y Fuerzas Navales de los Estados Unidos es el más grande del mundo que nos ofrecen un personal médico que nos  obsequiaran chequeos médicos todos los días de 8 am a 4 pm en el Centro Olímpico “Juan Pablo Duarte” (Pabellón de Voleibol) y en el parque del Este (Pabellón de Balonmano). Los pacientes serán atendidos por orden de llegada. Estarán ofreciendo servicios de atención médica en las siguientes especialidades: Cirugía ambulatoria en general Cirugía oftalmológica Dermatológica Evaluación y tratamiento médico Medicina preventiva Exámenes Tratamiento dental Entre otros.

Este viernes 18 de octubre del 2019, en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, fue presentada la conferencia con el tema: CORRECTA TOMA DE MUESTRA DE PAPANICOLAOU Y ADECUADO LLENADO DEL VOLANTE. Impartida por la Raso Médico Citologa Dra. Shiara Milagros Hernández Gómez, ERD., quien es egresada de la institución y pertenece a nuestra cartera de servicios.  Es la prueba que se usa con mayor frecuencia para detectar los cambios prematuros en las células que pueden derivar en cáncer de cuello uterino. Esta prueba también se llama citología vaginal. Para la prueba se debe obtener una muestra de células del cuello uterino.  A fin de asegurarse de que los resultados de la prueba de Papanicolaou sean lo más precisos posible, no se debe tener relaciones sexuales durante 2 o 3 días antes de la prueba. Asimismo, para evitar eliminar las células anormales, durante 2 a 3 días antes de la prueba no use lo siguiente: Tampones Espumas anticonceptivas Medicamentos por vía vaginal Duchas vaginales Cremas o polvos vaginales El mejor momento para programar su prueba de Papanicolaou es al menos 5 días después del final de su período menstrual. Esta prueba puede formar parte de tu chequeo de salud regular, examen pélvico o control ginecológico. Durante una prueba de Papanicolaou, el médico te introduce un espéculo de plástico en la vagina. El espéculo se abre para separar las paredes de la vagina y así poder llegar al cuello uterino. A continuación, utilizan un instrumento para tomar muestras, una espátula o un cepillo muy pequeños, con el que suavemente recogen células del cuello uterino y se fijan. Las células se envían a un laboratorio para ser analizadas. La frecuencia con que debes hacerte la prueba depende de tu edad (la cal es relevante y no debe faltar en el volante), tu historia clínica y los resultados de tu última prueba de Papanicolaou o del virus del papiloma humano (VPH).